治疗类风湿关节炎的药物选择需结合病情阶段、患者个体情况及循证证据，目前临床一线药物包括非甾体抗炎药、传统合成改善病情抗风湿药、生物制剂及靶向合成DMARDs。
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可快速缓解疼痛和炎症，但不能控制病情进展，适用于急性发作期短期使用。
传统合成改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）是基础用药，需长期服用以延缓关节破坏，多数患者需联合使用以增强疗效。
生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）通过靶向特定炎症因子起效，适用于联合传统药物效果不佳或病情严重的患者，需注意感染风险筛查。
靶向合成DMARDs（如托法替布、巴瑞替尼）为小分子药物，口服给药，适用于传统合成药物及生物制剂不耐受者，需监测血常规及肝肾功能。
特殊人群需注意：儿童患者优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；老年患者需警惕胃肠道和心血管副作用，调整合并用药；孕妇哺乳期女性禁用大多数DMARDs，需与医生共同评估风险。
