类风湿关节炎治疗药物以甲氨蝶呤为基础,联合生物制剂或小分子靶向药,需根据病情活动度、合并症及药物耐受性选择。
- 甲氨蝶呤
作为一线基础用药,适用于多数类风湿患者,需定期监测血常规及肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。
- 生物制剂
如阿达木单抗、依那西普等,适用于传统药物疗效不佳者,可能增加感染风险,用药前需筛查结核等感染源。
- 小分子靶向药
托法替尼、巴瑞替尼等,口服给药,适用于不耐受生物制剂患者,需关注血栓及感染风险,老年人慎用。
- 非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸等,缓解疼痛但不能控制病情,长期使用需监测胃肠道及肾功能,有胃溃疡病史者慎用。
- 糖皮质激素
短期用于急性炎症控制,如泼尼松,长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用,儿童需严格控制剂量。