治疗类风湿关节炎的药品主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂,需根据病情活动度、合并症及个体差异选择。
非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸,起效快但不能控制病情进展,长期使用需监测胃肠道和肾功能,老年患者慎用。
改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,可延缓关节破坏,需长期服用,可能有骨髓抑制、肝毒性等副作用,孕妇禁用。
糖皮质激素:短期用于急性发作,如泼尼松,能快速缓解症状,但长期使用易致骨质疏松、血糖升高,应逐渐减量避免反跳。
生物制剂:针对特定炎症因子,如依那西普、阿达木单抗,适用于传统药物无效者,需注射给药,可能增加感染风险,用药前需评估感染风险。
特殊人群需注意:儿童应优先非药物干预,避免使用影响骨骼发育的药物;老年患者需监测药物相互作用;孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物,哺乳期女性慎用激素类药物。