同房时子宫左侧疼痛可能由多种原因引起，如妇科炎症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或生理性因素等，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。
妇科炎症：盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织，同房时盆腔充血或摩擦可引发疼痛，常伴随白带异常、发热等症状，需及时就医检查抗炎治疗。
子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔内生长，同房时碰撞可诱发疼痛，多为持续性或进行性加重，可能影响生育，建议尽早到正规医疗机构明确诊断。
卵巢囊肿：左侧卵巢囊肿较大或位置特殊时，同房动作可能压迫囊肿引发疼痛，若囊肿直径超过5cm或伴随扭转风险，需手术干预，日常避免剧烈运动。
生理性因素：排卵期卵泡破裂、黄体囊肿等可能导致短暂疼痛，通常1-2天内自行缓解，无需特殊处理，疼痛剧烈时可适当休息并观察症状变化。
特殊人群（如孕妇、绝经后女性）出现此类症状需格外注意，建议及时到正规医疗机构进行妇科超声、妇科检查等明确病因，避免延误治疗。
