女性补充雌激素的药物主要包括天然雌激素(如雌二醇)、合成雌激素(如结合雌激素)及雌激素受体调节剂(如替勃龙),需根据年龄、症状及健康状况选择。
绝经后女性:常用雌二醇(口服或经皮)、结合雌激素(口服),适用于缓解潮热、骨质疏松等症状,需评估乳腺癌、血栓风险。
围绝经期女性:替勃龙(兼具雌激素、孕激素活性)或雌孕激素联合制剂,可调节月经紊乱,降低单一雌激素的内膜刺激风险。
卵巢早衰女性:雌二醇+孕激素序贯治疗,需长期监测卵巢功能及激素水平,避免长期单一雌激素导致内膜增生。
特殊人群:有乳腺癌、血栓病史者禁用雌激素;肝肾功能不全者慎用,建议每3~6个月复查肝肾功能及乳腺超声。
非药物干预:优先通过豆制品、深海鱼、运动改善症状,补充维生素D促进钙吸收,减少雌激素依赖风险。