36岁孕妇是否需要做羊水穿刺，需结合具体情况判断。高龄（≥35岁）孕妇属于羊水穿刺的推荐人群，但并非所有36岁孕妇都必须做，需综合评估染色体异常风险、超声检查结果及孕妇意愿。
对于36岁孕妇，若存在以下情况，建议优先考虑羊水穿刺：一是产前筛查（如唐筛、无创DNA）提示高风险或临界风险；二是超声检查发现胎儿结构异常（如NT增厚、心脏畸形等）；三是既往有不良孕产史（如反复流产、胎儿畸形史）。
若产前筛查低风险且超声无异常，可选择无创DNA产前检测作为替代方案，其检出率与羊水穿刺相近，但创伤更小、并发症风险更低。
羊水穿刺存在一定风险，如感染、出血、流产（发生率约0.5%-1%），操作需在具备资质的医疗机构由经验丰富的医生进行。
温馨提示：高龄孕妇在孕期应加强产检，密切监测胎儿发育情况，保持健康生活方式，如有疑虑及时与产科医生沟通，共同制定个性化的产检方案。
