四妙丸的禁忌包括对其成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期女性、婴幼儿、年老体弱者需谨慎使用，湿热体质者以外的虚寒体质者不适用，服药期间需避免食用生冷、油腻食物，同时应忌烟酒。
对四妙丸成分（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）过敏者绝对禁用，过敏体质者可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，需提前确认成分。
孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊，因药物可能影响胎儿或婴儿发育，建议咨询医生后谨慎决定。婴幼儿肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力弱，不建议使用。
年老体弱者脾胃功能多较弱，药物可能加重脾胃负担，如需使用应减量并密切观察身体反应。
四妙丸适用于湿热下注证，如足膝红肿热痛、带下黄稠等，虚寒体质者（如怕冷、腹泻、舌淡苔白）服用可能加重症状，此类人群禁用。
服药期间需避免食用生冷、辛辣、油腻食物，以免影响药效或加重湿热症状，同时忌烟酒，保持饮食清淡。
用药期间如出现皮疹、恶心、呕吐等不适症状，应立即停药并就医，特殊情况需在专业医疗机构指导下使用。
