肛瘘治疗以手术为主，明确诊断后需根据瘘管复杂程度、位置等选择合适术式，如瘘管切开术、肛瘘挂线术等，术后需规范换药和护理以促进愈合，通常3~6周可逐步恢复。
一、低位单纯性肛瘘
采用瘘管切开术，直接切开瘘管至内口，清除纤维化组织，术后每日清洁换药，保持引流通畅，多数患者1~2个月可愈合，儿童患者可适当缩短观察期。
二、低位复杂性肛瘘
需结合瘘管切开与挂线疗法，挂线可缓慢切割瘘管并保护肛门功能，术后避免剧烈运动，加强局部消毒，特殊人群如老年患者需注意伤口愈合延迟风险，需定期复查。
三、高位肛瘘
多采用瘘管旷置或分期手术，结合生物蛋白胶封堵内口等技术，术后需持续抗感染治疗，糖尿病患者需控制血糖，避免影响伤口愈合，孕期女性需权衡手术对妊娠影响。
四、特殊人群处理
婴幼儿肛瘘可先尝试保守治疗，如温水坐浴配合局部用药，无效时行简单切开术；老年患者需评估全身状况，合并基础疾病者优先控制原发病，术后加强营养支持。
五、术后康复与预防
日常保持大便柔软，避免久坐久站，加强肛周肌肉锻炼，糖尿病患者需严格控糖，反复发作者需排查克罗恩病等基础疾病，通过规范治疗多数可治愈。
