脑梗塞初期（发病4.5小时内）应立即拨打急救电话，尽快就医，优先考虑静脉溶栓治疗（如rt-PA）或血管内治疗。
超急性期（发病4.5小时内）
尽早到具备溶栓条件的医院，通过静脉溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，恢复血流。发病6小时内且符合适应症者，可考虑血管内取栓治疗，时间越短效果越好。
急性期（发病4.5-24小时）
若错过溶栓时间窗，需控制血压、血糖，使用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如低分子肝素）预防血栓进展。同时完善影像学检查，评估缺血半暗带，决定是否适合血管内治疗。
恢复期（发病24小时后）
重点是二级预防，控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病），坚持康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练）。老年人需注意预防跌倒，合并吞咽困难者需调整饮食，避免呛咳。
特殊人群注意事项
高龄患者需评估肾功能和出血风险，糖尿病患者需严格控制血糖避免低血糖；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物；儿童罕见脑梗塞，多需排查先天性血管异常，治疗需多学科协作。
