早期脑梗死治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)进行,核心措施包括静脉溶栓(如rt-PA)、血管内治疗(取栓)及基础病管理。
超早期(发病4.5小时内):优先静脉溶栓,通过溶解血栓恢复血流,需严格评估适应症与禁忌症,如近期出血史、严重高血压等患者慎用。
发病4.5~6小时内:若不符合溶栓条件,可评估血管内治疗(取栓),适用于大血管闭塞患者,需结合影像学检查确定最佳治疗时机。
恢复期与二级预防:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,降低复发风险。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需严格控糖,孕妇需权衡治疗收益与胎儿风险,儿童患者需优先非药物干预并在专科医生指导下用药。



