女孩子有糖尿病会影响生育，尤其是1型糖尿病患者，需在孕前将糖化血红蛋白控制在7%以下，2型糖尿病患者若肥胖合并胰岛素抵抗，也可能增加妊娠风险。
1. 1型糖尿病的生育影响
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，若血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞8.5%），会增加胎儿畸形、流产、巨大儿风险，建议提前3个月调整胰岛素方案，将糖化血红蛋白维持在6.5%~7.0%。
2. 2型糖尿病的生育影响
2型糖尿病患者常伴随肥胖、胰岛素抵抗，妊娠后妊娠糖尿病发生率升高，需在孕前减重并控制血糖（空腹血糖＜5.6mmol/L），孕期需加强血糖监测，必要时在医生指导下使用胰岛素。
3. 特殊情况注意事项
合并糖尿病肾病、视网膜病变者，怀孕前需评估肾功能及眼底情况，糖尿病视网膜病变患者中重度非增殖期病变需暂缓妊娠；糖尿病神经病变患者易并发感染，孕期需加强足部护理，避免外伤。
4. 孕期管理建议
孕期需每2~4周监测糖化血红蛋白，孕24~28周进行妊娠糖尿病筛查，产后42天复查血糖，建议母乳喂养，有助于改善母婴代谢指标，降低子代糖尿病风险。
