二型糖尿病会影响生育，可能导致受孕难度增加、妊娠并发症风险升高，且对胎儿发育存在潜在影响。
一、对女性生育的影响
女性患者常伴随排卵功能异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）风险增高，导致月经不规律，降低受孕几率。此外，高血糖环境可能影响卵子质量，增加胚胎发育异常及流产风险。
二、对男性生育的影响
男性患者易出现性功能障碍，如勃起功能减退，同时高血糖可能损伤睾丸生精功能，导致精子数量减少、活力下降及畸形率升高，进而影响生育能力。
三、妊娠期间的特殊风险
妊娠期间，糖尿病控制不佳可能引发妊娠高血压、羊水过多、巨大儿等并发症，增加剖宫产率及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险。
四、备孕与孕期管理建议
备孕前需将血糖控制在理想范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%），孕期需密切监测血糖，遵循内分泌科与产科联合管理方案，优先通过饮食、运动等非药物方式控制血糖。
五、特殊人群注意事项
肥胖型患者应先通过减重改善胰岛素抵抗，年龄＞35岁或合并高血压、高血脂者需更严格的孕前评估。用药需在医生指导下选择对胎儿安全的药物，避免自行调整剂量或停药。
