糖尿病会影响生育功能，尤其长期高血糖状态下，可能通过多种机制影响男女双方生殖健康，如胰岛素抵抗、激素紊乱、血管病变等，需提前干预以降低风险。
对男性生育功能的影响：高血糖可损伤睾丸微血管，降低精子质量（如活力、形态异常率升高），同时影响睾酮合成，导致性欲下降、勃起功能障碍，长期高血糖还可能增加精子DNA损伤风险，影响胚胎质量。
对女性生育功能的影响：女性糖尿病患者常伴随排卵障碍，高胰岛素血症抑制促性腺激素分泌，增加多囊卵巢综合征风险，且高血糖环境易引发子宫内膜容受性下降，降低胚胎着床率，妊娠并发症（如妊娠高血压、羊水过多）风险也显著升高。
特殊人群注意事项：青少年糖尿病患者需平衡血糖与生长发育，避免因长期高血糖影响青春期第二性征发育；妊娠期糖尿病需严格控糖，降低巨大儿、新生儿低血糖风险；老年糖尿病患者应关注器官功能衰退对生殖系统的叠加影响，建议孕前进行全面生殖健康评估。
改善建议：控制血糖至正常范围（空腹血糖~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%）是基础；男性戒烟限酒，避免久坐，女性需规律作息、补充叶酸；备孕前3个月至孕期持续监测血糖，必要时在生殖科医生指导下调整治疗方案，以提升生育成功率并保障母婴安全。
