糖尿病患者可以生育，但需在孕前及孕期妥善管理。
一、血糖控制良好者
血糖稳定（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）且无严重并发症的患者，妊娠风险较低。建议孕前3个月将糖化血红蛋白控制在7%以下，孕期需密切监测血糖，避免低血糖或高血糖波动。
二、合并微血管并发症者
糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症患者，需评估肾功能及眼底状态。严重肾功能不全或增殖期视网膜病变可能增加妊娠风险，建议孕前咨询内分泌科及产科医生，必要时暂缓妊娠。
三、合并大血管并发症者
糖尿病心脏病、脑血管病等大血管并发症患者，妊娠期间心血管负担加重，需严格评估心功能。此类患者应在心脏科医生指导下，根据心功能分级决定是否妊娠，高龄患者需额外注意心血管风险。
四、特殊人群注意事项
- 青少年患者：需兼顾生长发育与妊娠需求，调整胰岛素治疗方案，避免低血糖。
- 老年患者：需评估多器官功能，控制血糖同时防范低血糖及心血管意外。
- 正在用药者：如服用二甲双胍，需在医生指导下调整至孕期安全用药；胰岛素治疗需根据孕周调整剂量。
孕前及孕期需由内分泌科、产科联合管理，制定个性化控糖方案，定期产检，降低母婴并发症风险。
