小肾结石（直径＜0.6cm）多数可通过非药物干预排出，需结合结石位置、成分及患者情况制定方案。
一、无梗阻、无症状结石（＜0.4cm）：
每日饮水1500~2000ml，保持尿量2000ml以上，辅助跳绳、爬楼梯等运动促进排出。每3~6个月复查超声。
二、有梗阻但无症状结石（0.4~0.6cm）：
优先药物溶石（如尿酸结石用[通用药品1]），同时控制饮食（低嘌呤/低草酸）。定期监测结石大小变化，避免剧烈运动。
三、合并疼痛或梗阻（＞0.6cm）：
需就医评估，可能采用体外冲击波碎石或内镜取石。糖尿病患者需严格控糖，避免高钙饮食。
四、特殊人群注意：
孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年患者应定期检查肾功能，调整饮水量。
五、预防复发：
每2~3个月检测尿钙/尿酸水平，高风险人群（如反复结石者）需长期低钙饮食，减少动物蛋白摄入。
