肾上有小结石（通常指直径<0.6cm）多数为无症状的肾盏或肾盂小结石，可能长期存在或随尿液排出，需结合结石成分、位置及患者情况决定处理方式。
无症状小结石（无梗阻、无感染）：多数无需特殊治疗，建议每日饮水1500~2000ml，避免高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）饮食，每半年复查超声观察变化。
有轻微症状小结石（腰腹部隐痛、镜下血尿）：若结石位于肾盂或输尿管上段，可尝试药物辅助排石（如α受体阻滞剂），但需在医生指导下使用，同时增加跳跃运动促进结石下移。
特殊人群注意事项：儿童需排查先天性尿路结构异常（如输尿管狭窄），孕妇应优先保守观察，避免药物影响胎儿，老年患者需警惕合并前列腺增生导致的排尿不畅加重结石风险，建议定期监测肾功能。
高危因素干预：反复发作者需通过结石成分分析调整饮食（如尿酸结石需低嘌呤饮食），合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，减少结石形成诱因。
