肾小结石（通常指直径<0.6cm）处理需结合结石位置、症状及并发症风险。多数可通过保守治疗排出，若无症状且无并发症，可先观察1-2周，期间需大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动，同时监测结石变化。
- 无症状且无并发症：优先保守治疗。每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，适度跳跃、爬楼梯等运动促进结石下移。每1-2周复查超声，观察结石位置及大小变化。
- 有轻微症状或并发症：需药物辅助。疼痛时可使用非甾体抗炎药缓解，合并尿路感染时可短期使用抗生素（需遵医嘱）。若结石位于输尿管狭窄处或出现肾积水，需及时就医评估是否需体外冲击波碎石或内镜治疗。
- 特殊人群：
- 儿童：需家长协助监测饮水量，避免过度憋尿，优先通过保守治疗，避免盲目使用碎石术。
- 老年人：注意基础疾病管理，如糖尿病、高血压患者需控制原发病，预防结石形成。
- 孕妇：需在医生指导下选择安全治疗方式，优先保守治疗，避免药物对胎儿影响。
- 预防复发：调整饮食结构，减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，定期复查尿酸、血钙等指标，必要时服用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液。
