肾结石直径小于0.6厘米时，多数可通过保守治疗排出，若结石光滑、无梗阻且无并发症，通常建议观察2周，期间大量饮水（每日2000~3000毫升）、适度运动，同时监测症状变化。
1. 无梗阻且无症状：直径≤0.4厘米的光滑结石，约80%可自行排出，建议每日饮水2000~3000毫升，增加跳跃、爬楼梯等运动，促进结石下移。需避免高草酸饮食（如菠菜、坚果），定期复查超声。
2. 有轻微梗阻或疼痛：若结石直径0.4~0.6厘米，伴腰部隐痛或镜下血尿，可尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，同时每日饮水2500毫升以上，适当增加跳绳、倒立等运动。孕妇、老年患者需谨慎用药，优先保守治疗。
3. 特殊人群处理：儿童患者需严格控制液体摄入，避免脱水；糖尿病患者需监测血糖，防止高渗尿加重结石；合并尿路感染者需先抗感染治疗，再评估排石方案。
4. 排石失败或并发症：若2周内结石未移动或出现肾积水、高热，需及时就医，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。用药期间若出现剧烈疼痛、尿量骤减，立即就诊。
