肾小结石（通常指≤5mm）治疗需结合结石位置、症状及患者个体情况。无症状且表面光滑的结石可先观察，多数小结石可通过保守治疗排出；有症状（如腰痛、血尿）或合并梗阻、感染时需药物或手术干预。
一、无症状光滑结石（无梗阻/感染）：
优先非药物干预：每日饮水2000~3000ml（特殊人群如心衰、肾功能不全遵医嘱），适当运动（如跳跃）。定期复查泌尿系超声，观察结石变化（每3~6个月）。
二、有疼痛/血尿症状：
药物缓解症状：[非甾体抗炎药]（如布洛芬）、[α受体阻滞剂]（如坦索罗辛）可缓解疼痛、促进排石。需注意：孕妇、肝肾功能不全者慎用，儿童避免使用。
三、合并梗阻/感染：
需药物控制感染：[抗生素]（如喹诺酮类），同时评估结石位置。若结石停留超过2周或出现肾积水，建议泌尿外科就诊，考虑体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜取石。
四、特殊人群注意：
- 老年人：需监测肾功能，避免脱水加重结石风险。
- 孕妇：优先保守治疗，疼痛时在医生指导下用药，避免使用肾毒性药物。
- 糖尿病患者：严格控糖，预防感染，定期检查尿糖。
五、预防复发：
调整饮食：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物，增加膳食纤维。定期检测尿钙、尿酸水平，必要时遵医嘱服用[枸橼酸钾]等药物调节尿液酸碱度。
