有肾小结石（通常指直径≤0.6cm）时，多数可通过非药物干预清除，需结合结石成分、位置及患者情况制定方案，定期复查至关重要。
一、无症状小结石（无梗阻）：若结石稳定且无疼痛、血尿等症状，建议每日饮水2000~3000ml，保持尿量丰富（每日≥2000ml），饮食中适当增加膳食纤维，减少高草酸食物（如菠菜、浓茶）及高嘌呤食物（如动物内脏）。若为尿酸结石，可遵医嘱调整饮食并增加碱性食物摄入。
二、有轻微症状或活动后不适：若结石位置可能引发梗阻，需优先通过药物缓解疼痛（如非甾体抗炎药），同时坚持大量饮水促进结石排出。运动建议以跳跃、快走等温和方式为主，避免剧烈运动加重不适。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下调整饮水方案，避免过量饮水影响电解质平衡。
三、结石成分明确者：尿酸结石患者可考虑碱化尿液药物辅助治疗，含钙结石患者需限制钙盐摄入但避免过度限钙。感染性结石患者需在控制感染基础上调整饮食，避免长期卧床增加结石风险。
四、复查与动态管理：首次发现结石后1个月内复查超声，若结石无排出或增大，需进一步检查结石成分并调整方案。老年患者需关注肾功能变化，糖尿病患者需严格控制血糖，减少结石复发风险。
