肾有小结石（通常指直径＜0.6cm）时，多数可通过保守治疗排出，需结合结石位置、患者情况制定方案。
无症状小结石：若结石无梗阻、无感染，且直径＜0.5cm，可先观察，每日饮水2000~3000ml，适当运动（如跳绳、爬楼梯）促进排出，每3~6个月复查超声。
有症状小结石：若出现腰腹部隐痛、血尿或轻度梗阻，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，同时增加尿量，避免久坐。
特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗，避免药物影响；老年患者若合并前列腺增生，需评估排石风险，必要时调整治疗方案。
预防复发：根据结石成分（草酸钙、尿酸等）调整饮食，如尿酸结石需低嘌呤饮食，定期监测尿常规和结石成分分析，减少高风险食物摄入。
