胆管癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为核心，需结合患者具体情况选择综合方案，包括姑息性手术、放化疗、靶向及免疫治疗等。
- 姑息性手术与减黄治疗：若肿瘤无法切除但出现胆道梗阻，可通过内镜或手术放置支架解除梗阻，缓解黄疸等症状，改善营养状况，延长生存时间。
- 化疗与放疗：常用吉西他滨联合顺铂等方案，可缩小肿瘤、控制进展；放疗可缓解骨转移或局部疼痛，需根据患者耐受情况调整剂量与疗程。
- 靶向与免疫治疗：针对特定突变基因（如FGFR2融合）的靶向药物，或免疫检查点抑制剂，需经基因检测确定适用人群，可显著延长部分患者生存期。
- 支持治疗与特殊人群管理：高龄或合并基础疾病者，优先选择温和治疗方案；儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则，避免低龄儿童使用成人药物；孕妇需多学科协作评估风险，优先保障母婴安全。
- 心理与营养支持：晚期患者易出现焦虑抑郁，需结合心理干预；营养支持可通过肠内营养或静脉补充维持体重，避免恶病质恶化，提升治疗耐受性。
