牙疼持续服药无效，可能是炎症未控制、病因未解除或药物不对症，需先明确病因。
一、龋齿引发的牙髓炎：若疼痛剧烈且夜间加重，可能是龋齿深入牙髓。需及时就医进行根管治疗，药物仅能暂时缓解症状。
二、牙周炎或根尖周炎：牙龈红肿、咬合痛明显，可能是牙周感染或根尖周炎症。需进行牙周洁治或根管治疗，配合局部冲洗上药。
三、智齿冠周炎：智齿周围牙龈肿痛、张口受限，多因智齿萌出不全。需局部冲洗上药，严重时口服抗生素，炎症控制后考虑拔除智齿。
四、牙外伤或咬合创伤：牙齿有外伤史或近期咬硬物，可能是牙体或牙周组织损伤。需避免用患牙咀嚼，必要时进行牙体修复。
五、特殊人群注意：儿童牙疼优先非药物干预，如冷敷、淡盐水漱口；孕妇需在医生指导下用药；糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散。
若服药超过3天无效或疼痛加剧，建议尽快到正规医疗机构口腔科检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。
