麻疹与幼儿急疹是两种不同病毒引起的儿童期出疹性疾病,区别主要在症状特点和病程:麻疹发热3~4天出疹,出疹期持续高热,皮疹为红色斑丘疹且有颊黏膜斑;幼儿急疹为高热3~5天,热退疹出,皮疹为散在玫瑰色斑丘疹,无颊黏膜斑。
麻疹:由麻疹病毒引起,典型症状为发热3~4天(体温可达39~40℃)后出疹,出疹时体温高峰,皮疹始于耳后、发际渐延至全身,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血,颊黏膜可见白色“麻疹黏膜斑”为特征。易感人群为未接种疫苗儿童,传染性极强,需隔离至出疹后5天。
幼儿急疹:人类疱疹病毒6、7型引起,突发高热(39~40℃)持续3~5天,热退后12~24小时内出疹,皮疹为散在玫瑰色斑丘疹,先发生于躯干再扩散至面部、四肢,1~2天消退无色素沉着。多见于6~18月龄婴幼儿,发热期间精神状态尚可,无特异性黏膜斑,需与麻疹鉴别。
鉴别要点:麻疹热程长、出疹时高热且伴黏膜斑;幼儿急疹热退疹出,无黏膜斑。两者均无特效抗病毒药,麻疹需警惕肺炎、脑炎等并发症,幼儿急疹预后良好。
特殊人群提示:未接种麻疹疫苗的儿童、孕妇、免疫功能低下者需避免接触麻疹患者;幼儿急疹患儿发热时可采用物理降温,避免盲目使用退热药物,热退后皮疹无需特殊处理。



