孕高症(妊娠期高血压疾病)是孕20周后常见并发症,以血压升高、蛋白尿或水肿为特征,严重时可发展为子痫,显著增加母婴风险。
一、分类及特征
- 慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg,持续至产后12周。
- 妊娠期高血压:孕20周后新发血压≥140/90mmHg,无蛋白尿,产后12周恢复正常。
- 子痫前期:妊娠期高血压基础上出现蛋白尿(≥300mg/24h)或器官功能损害(如头痛、视物模糊)。
- 慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇孕20周后血压进一步升高或出现蛋白尿。
二、高危因素及应对
高龄(≥35岁)、肥胖、多胎妊娠、既往高血压病史或子痫前期史者风险较高。建议孕前控制体重,监测血压,孕期定期产检,低盐饮食,避免过度劳累。
三、治疗原则
以降压、预防子痫为核心,优先非药物干预(如休息、调整饮食)。必要时使用降压药物,如拉贝洛尔、硝苯地平(需遵医嘱)。重度子痫前期需住院监测,适时终止妊娠。
四、特殊人群提示
有高血压家族史者应加强血压监测;慢性肾病患者需提前评估妊娠风险;肥胖孕妇需在医生指导下合理控制体重增长,避免因体重过度增加加重病情。



