月经不来（闭经）的原因可能涉及生理、疾病、药物、精神等多种因素，正常周期范围21~35天，超过45天未潮需关注。
生理因素：青春期初潮后1~2年、围绝经期激素波动、怀孕均可能导致月经延迟，青少年初潮后3年内常见无排卵性月经，围绝经期卵巢功能衰退是自然生理过程。
疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病，或子宫内膜结核、宫腔粘连等器质性病变影响月经排出。
药物与生活方式：长期使用激素类药物、抗抑郁药等可能干扰内分泌；过度节食、剧烈运动、长期精神压力等影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
特殊人群提示：青少年月经初潮后若超过2年未规律来潮，或20岁前仍无规律月经，需排查发育异常；生育期女性需优先排除妊娠，尤其是有性生活者；围绝经期女性若月经紊乱伴潮热、失眠等症状，可就医评估激素水平。
应对建议：及时就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确病因后针对性治疗。优先通过调整生活方式改善，如规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度减肥或剧烈运动。
