痛风急性发作需在24小时内尽早干预，以快速缓解疼痛、控制炎症为核心目标，优先选择非药物干预结合药物治疗。
1. 非药物干预
- 休息与抬高患肢：避免负重，将发作关节抬高至心脏水平以上，减轻肿胀。
- 冷敷止痛：急性期（48小时内）用冰袋或冷毛巾冷敷发作关节，每次15-20分钟，每日数次，可收缩血管、减少炎症渗出。
- 大量饮水：每日饮水2000-3000毫升，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
2. 药物治疗
- 一线药物：非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）是常用选择，需在医生指导下使用。
- 特殊人群：老年患者慎用秋水仙碱，避免胃肠道反应；肾功能不全者需调整药物剂量或选择其他方案。
3. 饮食与生活方式调整
- 严格忌口：发作期间避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），选择低嘌呤饮食（如蔬菜、水果、全谷物）。
- 避免诱因：防止受凉、过度劳累或剧烈运动，这些因素可能加重炎症反应。
4. 长期管理
- 降尿酸治疗：疼痛缓解后，需在医生指导下启动降尿酸治疗，将血尿酸控制在360μmol/L以下，预防再次发作。
- 定期复查：监测血尿酸、肝肾功能及关节超声，及时调整治疗方案。
急性发作期以快速止痛、控制炎症为核心，非药物干预与药物治疗结合是关键。缓解后需坚持长期降尿酸治疗，同时调整生活方式，降低复发风险。
