痛风急性期治疗以快速缓解疼痛、控制炎症为核心,需根据患者具体情况选择药物或非药物干预,关键是在发作初期尽早干预,避免延误治疗。
1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):适用于无禁忌证的患者,能有效减轻疼痛和炎症,需注意避免长期使用,有胃肠道、心血管或肾功能疾病者需谨慎选择。
2. 秋水仙碱:传统一线药物,早期使用效果更佳,可能出现腹泻、恶心等不良反应,肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量,孕妇禁用。
3. 糖皮质激素:短期用于对前两种药物不耐受或疗效不佳者,可口服或关节腔内注射,长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等副作用,糖尿病患者慎用。
4. 特殊人群处理:老年患者需关注肾功能,避免药物蓄积;肾功能不全者优先选择激素;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和NSAIDs,需在医生指导下使用。
5. 生活方式调整:急性期应严格卧床休息,抬高患肢,避免负重;多饮水促进尿酸排泄,限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒及剧烈运动。



