急性痛风发作期以快速缓解疼痛为核心，需在发作48小时内启动治疗，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时避免高嘌呤饮食和剧烈运动。
1. 药物治疗
- 非甾体抗炎药：如布洛芬等，可快速缓解炎症和疼痛，适合大多数患者，尤其避免在有胃肠道疾病或肾功能不全时使用。
- 秋水仙碱：发作早期使用效果最佳，需注意可能的胃肠道副作用，肝肾功能不全者需谨慎。
- 糖皮质激素：短期用于无法耐受其他药物的患者，如口服泼尼松或关节腔内注射，需注意感染风险。
2. 非药物干预
- 休息与冷敷：发作时保持关节休息，急性期可冷敷缓解疼痛，避免热敷加重炎症。
- 饮水与饮食：每日饮水2000ml以上，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，避免饮酒。
3. 特殊人群注意事项
- 老年患者：需关注药物相互作用，优先选择胃肠道耐受性好的药物，监测肾功能。
- 儿童：应避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药，建议及时就医由医生评估。
- 孕妇：非甾体抗炎药需在医生指导下使用，秋水仙碱可能增加流产风险，建议避免使用。
4. 预防复发建议
- 长期管理：在急性症状控制后，若尿酸持续升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），需在医生指导下使用降尿酸药物。
- 生活方式：控制体重，避免剧烈运动和突然受凉，保持规律作息。
急性痛风发作需及时处理，药物选择应个体化，同时重视非药物干预和长期管理，以降低复发风险。
