急性痛风治疗需分阶段：发作期快速抗炎止痛，缓解期降尿酸预防复发。关键药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，需结合患者具体情况选择。
发作期治疗
非甾体抗炎药是一线选择，适用于无禁忌证患者，可快速缓解红肿热痛。秋水仙碱需在发作早期使用，能有效抑制炎症反应，但肾功能不全者需谨慎调整剂量。糖皮质激素适用于药物不耐受或肾功能不全患者，短期使用可迅速控制症状。
缓解期治疗
降尿酸治疗是核心，目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药需从小剂量开始，逐步调整至目标值，同时监测肝肾功能。
特殊人群注意事项
老年患者需关注肾功能变化，避免药物蓄积；糖尿病、高血压患者应优先选择对代谢影响较小的药物；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，建议在医生指导下短期使用糖皮质激素。
生活方式调整
严格限制高嘌呤食物摄入，避免饮酒及高果糖饮料；增加水分摄入至每日2000ml以上，促进尿酸排泄；规律运动控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作。
预防复发策略
长期坚持降尿酸治疗，避免自行停药；定期复查血尿酸、肝肾功能；急性发作时尽早用药，避免拖延至慢性期。痛风患者应建立健康生活方式，与医生保持定期沟通，以控制病情进展。
