脑梗检查主要通过影像学和实验室检查，黄金时间内完成头颅CT平扫（发病4.5小时内）可快速排除脑出血，后续结合MRI明确病灶细节，同时需完善血液检查（如凝血功能、血脂）和心电图排查危险因素。
一、急性发作期检查
发病4.5小时内优先行头颅CT平扫，排除脑出血并初步定位病灶；若CT阴性或需进一步鉴别，可在时间窗内（发病6小时内）行MRI弥散加权成像，精准识别超早期缺血病灶。
二、实验室检查
需完成血常规、凝血功能（如PT、INR）、血糖、血脂（总胆固醇、LDL-C）等基础指标检测，明确是否存在高凝状态或动脉粥样硬化风险；心电图排查房颤等心源性栓塞隐患。
三、血管影像学评估
根据病情选择颈动脉超声（筛查斑块狭窄）、CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA），明确脑血管狭窄或闭塞部位；必要时行数字减影血管造影（DSA），为介入治疗提供精准定位。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意肾功能对造影剂的耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖水平以避免影响检查结果；孕妇优先选择无辐射的MRI检查，儿童患者需在成人陪同下完成检查并评估镇静风险。
