脑梗检查需通过多维度评估,关键项目包括头颅CT(快速排除脑出血)、MRI(含DWI序列)(精准识别超早期缺血灶)、血管成像(CTA/MRA/DSA)(排查血管狭窄/闭塞)及血液检查(如凝血功能、血脂等)。
- 影像学检查:头颅CT平扫是首选,发病4.5小时内结合DWI序列MRI可识别急性梗死灶,CTA/MRA能显示脑血管狭窄或闭塞部位,DSA为金标准但属有创检查。
- 血液检查:需完成血常规、凝血功能(INR/APTT)、血糖、血脂、肝肾功能等,糖尿病、高血压患者需强化监测。
- 心电图与动态监测:排查房颤、心肌梗死等心源性栓塞来源,尤其对老年患者。
- 特殊人群提示:儿童/青少年需排除血管畸形或感染性病变;孕妇需权衡辐射风险,优先选择无辐射MRI;肾功能不全者慎用造影剂。
- 综合评估:结合症状(如突发肢体无力、言语障碍)、病史(高血压、糖尿病史)及检查结果,由专业医师制定治疗方案。



