脑梗通过影像学检查、实验室检测及临床表现综合诊断。关键检查包括头颅CT快速筛查，发病4.5小时内优先行静脉溶栓，需结合NIHSS评分评估病情。
- 头颅CT平扫：发病24小时内可发现早期梗死灶，表现为低密度影，对排除脑出血至关重要。
- 磁共振成像（MRI）：弥散加权成像（DWI）可在发病30分钟内检出超早期病灶，对小面积梗死或脑干、小脑病变更敏感。
- 血管影像学检查：CTA或MRA可评估脑血管狭窄或闭塞情况，DSA为金标准但有创。
- 血液检查：包括血常规、凝血功能、血脂、血糖等，评估卒中危险因素及病因。
特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免低血糖加重脑损伤。
- 高龄患者需关注肾功能对造影剂的耐受性，优先选择无创血管检查。
- 孕妇及哺乳期女性优先考虑MRI检查，避免辐射影响胎儿发育。
急救提示：出现突发肢体无力、言语不清等症状时，立即拨打急救电话，记录症状开始时间，为溶栓治疗争取黄金时间。
