脑梗检查通过多维度手段，关键是发病4.5小时内完成急诊评估，常用影像学检查快速定位病灶。
1. 急诊基础检查：
血常规、凝血功能等排查基础疾病，心电图筛查房颤等心律失常，血压血糖监测评估基础状态。
2. 影像学检查：
头颅CT平扫快速排除出血，发病6小时内首选；CTA/MRA血管成像明确血管狭窄或闭塞；MRI弥散加权成像（DWI）对超早期缺血更敏感。
3. 特殊人群提示：
糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖风险；高龄患者增加肾功能损伤监测；房颤患者需排查血栓来源。
4. 鉴别诊断：
与脑出血、脑肿瘤等鉴别，结合症状持续时间、体征分布及辅助检查综合判断，必要时行腰椎穿刺排除炎症性疾病。
5. 动态监测：
发病24-48小时内复查影像学，观察缺血灶变化，指导后续治疗方案调整。
