脑梗塞检查需结合症状、病史及影像学检查,黄金时间窗内优先CT平扫,超急性期可结合MRI明确病灶。
一、基础检查
血常规、凝血功能、血糖血脂等评估基础状况,心电图排查心源性栓塞风险。
二、影像学检查
- 头颅CT:发病24小时内快速筛查,可发现早期缺血灶或出血,排除脑出血。
- 头颅MRI:超急性期(发病6小时内)敏感,能清晰显示小病灶及脑干、小脑病变,DWI序列可早期定位缺血区域。
三、血管评估
- 颈动脉超声:筛查颈动脉斑块、狭窄程度,评估脑供血来源。
- 脑血管造影(CTA/MRA):明确脑血管狭窄、闭塞部位及侧支循环情况,指导介入治疗。
四、特殊人群提示
老年患者需注意肾功能对造影剂的耐受性,糖尿病患者需严格控制血糖波动;儿童患者罕见,若发病需优先排查先天血管畸形或感染因素。



