如何检查脑梗?脑梗检查需在发病4.5小时内完成关键检查,包括头颅CT快速筛查排除出血,头颅MRI+DWI明确缺血病灶,同时结合血常规、凝血功能、心电图等评估基础状况。
一、急性发作期检查
发病4.5小时内优先行头颅CT平扫,排除脑出血后,可立即启动溶栓治疗;发病6小时内可进行头颅MRI弥散加权成像(DWI),精准识别超早期缺血病灶。
二、基础病因筛查
需完善心电图、血压监测、血脂、血糖、肝肾功能、凝血功能等检查,评估是否存在房颤、高血压、糖尿病等基础疾病,以及高凝状态风险。
三、特殊人群检查
老年患者需重点关注颈动脉超声或CTA/MRA,排查血管狭窄或斑块;糖尿病患者需强化血糖控制,避免因高血糖加重脑损伤;孕妇或哺乳期女性需权衡辐射风险,优先选择无辐射的MRI检查。
四、鉴别诊断检查
若症状不典型,需与低血糖、脑肿瘤等鉴别,可结合脑电图、腰椎穿刺(需排除颅内感染)或PET-CT等进一步明确诊断。