椎基底动脉是供应脑部后循环的重要血管，负责脑干、小脑及枕叶等区域的血液供应，其病变可能导致头晕、肢体麻木等症状，严重时可引发脑梗死。
一、供血范围与关键作用
椎基底动脉由椎动脉汇合而成，向上延伸为基底动脉，分支供应脑干、小脑、内耳及部分大脑枕叶，维持人体平衡、听觉及视觉功能。
二、常见病变类型
- 椎动脉狭窄/闭塞：多因动脉粥样硬化、颈椎压迫或血栓形成，易引发后循环缺血，表现为眩晕、行走不稳。
- 基底动脉尖综合征：基底动脉顶端分支梗死，可致意识障碍、眼球运动异常及记忆障碍。
- 椎动脉夹层：外伤或自发性血管壁撕裂，可能引发蛛网膜下腔出血或脑梗死。
三、高危人群与风险因素
高血压、高血脂、糖尿病患者及长期吸烟、熬夜人群风险较高；颈椎退行性病变（如骨质增生）可能压迫椎动脉。
四、诊断与治疗原则
- 检查手段：头颅CTA、MRA或DSA可明确血管狭窄/闭塞部位；TCD（经颅多普勒）可监测血流速度。
- 治疗目标：改善脑灌注，预防脑梗死。药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物。
- 手术干预：严重狭窄或闭塞者可考虑支架植入或血管搭桥术。
五、预防建议
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免长时间低头；颈椎不适者需及时就医，避免剧烈颈部运动。若突发剧烈眩晕、呕吐、肢体无力，应立即就诊。
