肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛，可触及条索状瘘管。治疗以手术为主，药物仅用于急性感染期控制炎症，需根据瘘管位置、内口情况及患者年龄、基础疾病选择术式。
低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，常见于青壮年，多因肛周脓肿未及时处理发展而来。手术方式以肛瘘切开术为主，术后需每日换药清洁，避免假性愈合。
高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深部以上，老年患者或糖尿病患者风险较高，易反复发作。常采用挂线疗法，利用橡皮筋缓慢切割组织，保护肛门功能，术后需加强营养支持。
复杂性肛瘘：存在多个内口或分支瘘管，多见于克罗恩病患者。需结合影像学检查明确瘘管走向，采用瘘管剔除术联合生物补片修复，术后需长期随访监测原发病。
特殊人群注意：儿童患者优先选择保守治疗至青春期，避免手术影响肛门发育；妊娠期女性需在产科与肛肠科协作下进行手术，尽量选择局麻减少对胎儿影响；合并糖尿病患者术前需控制血糖，术后严格无菌操作预防感染。
