慢性尿路感染治疗需结合病原体类型、感染部位及患者个体情况，通常采用抗生素（如喹诺酮类、头孢类）联合非药物干预，疗程根据病情严重程度及是否合并复杂因素（如结石、梗阻）确定，一般为7~21天。
1. 非复杂性慢性尿路感染：
此类患者无尿路结构异常或基础疾病，治疗以口服敏感抗生素为主，疗程通常7~14天，需根据尿培养及药敏试验结果选择药物，避免盲目用药。
2. 复杂性慢性尿路感染：
合并尿路结石、梗阻或糖尿病等基础疾病时，需先处理原发病。治疗周期延长至10~21天，必要时联合静脉抗生素，同时需定期复查尿培养及影像学检查。
3. 特殊人群治疗：
- 老年患者：需注意肾功能变化，优先选择肾毒性小的药物，如β-内酰胺类，避免长期使用广谱抗生素。
- 妊娠期女性：禁用喹诺酮类，首选青霉素类或头孢类，需在医生指导下用药，定期监测尿常规。
- 儿童患者：避免使用影响骨骼发育的药物，优先选择呋喃妥因（仅限1个月以上），需严格按体重调整剂量。
4. 预防复发策略：
- 注意个人卫生，避免憋尿，多饮水（每日1500~2000ml），保持排尿通畅。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，反复感染者可考虑低剂量抗生素预防，疗程3~6个月。
5. 长期管理：
建议每3~6个月复查尿常规及尿培养，监测肾功能变化，避免自行停药或滥用抗生素，防止耐药性产生。
