慢性尿路感染治疗需结合病原体类型、患者基础情况制定方案，通常采用抗生素联合非药物干预，疗程根据病情严重程度及复发频率调整，多数患者可通过规范治疗改善症状并降低复发风险。
1. 首次发作或非复杂性感染：首选敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等，疗程通常为7-14天，需通过尿培养明确致病菌后调整用药。
2. 反复感染或复杂性感染：需延长疗程至2-6周，必要时联合磷霉素氨丁三醇等药物，同时排查尿路结构异常（如结石、梗阻）或免疫功能低下等诱因。
3. 老年患者：需关注肾功能变化，优先选择肾毒性低的药物，如β-内酰胺类，同时控制基础疾病（如糖尿病），避免因血糖波动加重感染风险。
4. 妊娠期女性：禁用喹诺酮类，可选用阿莫西林等相对安全药物，治疗期间需监测尿培养及肾功能，产后加强盆底肌训练预防复发。
5. 儿童患者：避免使用喹诺酮类及氨基糖苷类，优先选择青霉素类或头孢类，需严格按体重计算剂量，治疗后复查尿常规及尿培养确认疗效。
6. 无症状菌尿：仅对合并糖尿病、尿路梗阻或免疫缺陷者进行治疗，其他患者以多饮水、避免憋尿等非药物干预为主，定期随访即可。
