慢性尿路感染是指泌尿系统感染持续超过3个月，或反复发作的尿路感染，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可影响肾功能。
1. 按病因分类
- 复杂性慢性尿路感染：常由尿路结构异常（如结石、梗阻）、免疫功能低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）等导致，易反复感染。
- 非复杂性慢性尿路感染：多见于女性，与性生活、尿道解剖特点、局部卫生习惯不良等相关，病原体多为大肠杆菌。
2. 按症状特点分类
- 无症状性菌尿型：患者无明显症状，但尿液培养持续阳性，常见于糖尿病、老年或长期留置导尿管人群。
- 反复发作型：每年发作≥3次或持续6个月以上，与细菌耐药、膀胱功能异常（如神经源性膀胱）有关。
3. 特殊人群风险
- 女性：因尿道短、性生活频繁等因素，感染风险高于男性，孕期感染可能增加早产风险。
- 老年：免疫力下降、合并前列腺增生等，易出现无症状菌尿，需定期监测尿常规。
- 儿童：尤其低龄儿童，需注意卫生习惯（如每日清洁外阴），避免憋尿，减少感染诱因。
4. 诊断与治疗原则
- 诊断需结合病史、尿常规、尿培养及影像学检查（如超声），明确病原体及感染部位。
- 治疗以抗生素为主，需根据药敏结果选择药物，非药物干预包括多饮水（每日≥1500ml）、避免憋尿、注意个人卫生。
5. 预防建议
- 性生活后及时排尿，避免久坐，穿宽松棉质内裤；
- 糖尿病患者需严格控制血糖；
- 反复感染者，可在医生指导下预防性使用抗生素；
- 老年患者定期复查尿常规，监测肾功能变化。
