智齿导致牙龈肿痛时，可短期服用甲硝唑（抗厌氧菌）或阿莫西林（需确认无青霉素过敏）等消炎药，同时需配合局部冲洗、保持口腔卫生。
1. 急性炎症期用药
甲硝唑类药物对厌氧菌感染效果明确，阿莫西林适用于合并需氧菌感染的情况，两者常联合使用。用药需遵医嘱，避免长期使用。
2. 合并感染时的选择
若疼痛伴随面部肿胀、发热，提示感染扩散，需在医生指导下使用广谱抗生素，如头孢类（需无过敏史），同时配合局部冷敷缓解肿胀。
3. 特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用甲硝唑，儿童需严格按体重调整剂量，肝肾功能不全者慎用阿莫西林。用药前需确认过敏史，避免药物相互作用。
4. 非药物干预优先
用温盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔，避免辛辣刺激食物，保持充足休息。若疼痛剧烈，可短期服用对乙酰氨基酚（成人）缓解症状。
5. 就医指征
若用药3天无效、张口受限或症状反复，需及时就诊，排查是否需切开引流或拔除智齿，避免感染扩散至颌骨或颅内。
