智齿牙龈肿痛可优先选择甲硝唑类药物（如甲硝唑），若过敏或需兼顾需氧菌感染，可选用阿莫西林或头孢类抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）。
智齿冠周炎急性期：首选甲硝唑类药物，对厌氧菌感染效果显著，可有效控制炎症扩散。
合并需氧菌感染：若症状较重（如发热、面部肿胀），可联合使用阿莫西林或头孢类抗生素，增强抗菌范围。
过敏体质者：避免使用青霉素类或头孢类药物，可改用克林霉素等替代药物，用药前需确认过敏史。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童（尤其是12岁以下）应避免自行服用抗生素，需由儿科或口腔科医生评估后决定。
非药物干预：疼痛时可用温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐），每日3~4次，可减轻局部炎症；避免辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。
就医提示：若服药3天后症状无缓解或加重（如持续高热、张口困难），应及时前往正规医院口腔科就诊，排查是否需切开引流或拔除智齿。
