智齿疼痛时，若为细菌感染引发的冠周炎，可在医生指导下短期服用甲硝唑类或阿莫西林类抗生素；若疼痛由牙髓炎或间隙感染等原因引起，需优先就医处理，单纯服用消炎药效果有限。
对于智齿冠周炎（最常见感染原因），首选甲硝唑或克林霉素，此类药物能有效抑制厌氧菌。若对青霉素不过敏，阿莫西林联合甲硝唑效果更佳，需注意用药期间及停药后一周内禁止饮酒。
若疼痛伴随面部肿胀、张口受限，提示可能发展为间隙感染，需立即就医，此时单纯口服消炎药难以控制病情，可能需静脉输注抗生素。
儿童及青少年（12~18岁）使用抗生素需严格按体重计算剂量，避免自行用药。孕妇或哺乳期女性应在医生评估后谨慎选择药物，甲硝唑类药物需避免在妊娠早期使用。
老年人（65岁以上）若合并糖尿病、高血压等基础疾病，服用抗生素前需告知医生，避免药物相互作用。用药期间若出现皮疹、腹泻等不良反应，应立即停药并咨询医生。
非药物干预同样重要：疼痛发作期可用温盐水漱口（每日3~4次），保持口腔清洁；避免辛辣刺激食物，减少局部刺激；疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚缓解症状，但不宜长期使用。
