胃癌的转移方式主要包括直接浸润、淋巴转移、血行转移和腹膜种植转移四种类型。
直接浸润：肿瘤细胞可向胃壁周围组织器官直接扩散，如食管下段、十二指肠、胰腺、横结肠、肝左叶等邻近器官，浸润深度与肿瘤分期密切相关，进展期胃癌浸润深度常达肌层或浆膜层。
淋巴转移：是胃癌最常见的转移途径，可通过胃周淋巴结（如贲门右、胃小弯等区域淋巴结）转移至远处淋巴结（如锁骨上淋巴结），淋巴结转移率与肿瘤浸润深度相关，早期胃癌淋巴转移率较低（约10%），进展期可达50%以上。
血行转移：多发生于胃癌晚期，癌细胞可经门静脉或体循环转移至肝脏、肺、骨、脑等器官，其中肝转移最常见（发生率约15%~25%），肺转移次之（约10%），骨转移和脑转移相对少见但预后较差。
腹膜种植转移：当胃癌穿透浆膜层后，癌细胞可脱落至腹腔，种植于腹膜及脏器表面，形成腹腔内转移灶，可伴随癌性腹水，常见于卵巢（库肯勃氏瘤）、大网膜等部位，此类转移患者预后通常较差。
