腰椎滑脱治疗需根据滑脱程度、症状及患者个体情况选择方案。轻度滑脱以保守治疗为主，中重度或保守无效者需手术干预。
保守治疗：适用于症状较轻（如间歇性腰痛）、滑脱程度Ⅰ度以内者。核心是通过非手术方式缓解症状，包括：① 物理治疗：如核心肌群训练（如平板支撑）、腰背肌拉伸（猫式伸展）；② 药物辅助：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；③ 生活方式调整：避免久坐、弯腰负重，使用护腰支撑。
手术治疗：适用于滑脱进展（超过Ⅰ度）、神经受压（如下肢麻木、肌力下降）或保守治疗无效者。常见术式包括：① 减压融合术：去除压迫神经组织，用植骨或内固定器械稳定椎体；② 动态稳定术：保留部分腰椎活动度，适用于年轻患者。
特殊人群注意事项：① 老年人需评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式；② 孕妇应避免长期卧床，通过孕期康复操维持肌肉力量；③ 儿童特发性滑脱（多为Ⅰ度）以观察为主，必要时支具固定。
康复管理：术后需在专业指导下进行渐进式康复训练，如术后6周内避免弯腰、扭转动作；保守治疗患者建议每3个月复查腰椎X线，监测滑脱进展。
