急性白血病常见症状包括持续发热(多为感染性发热,体温常>38.5℃)、不明原因体重下降(1个月内下降>5%)、皮肤黏膜出血(如牙龈渗血、皮下瘀斑)、淋巴结/肝脾肿大(颈部、腋下等部位可触及肿大淋巴结)、骨骼/关节疼痛(胸骨压痛常见)等,部分患者可出现贫血相关症状(头晕、乏力、面色苍白)。
发热:多因正常造血受抑致免疫力低下,易合并细菌、真菌感染,体温波动大,抗生素治疗常无效。
出血:血小板减少或凝血功能异常导致,以皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血为主,严重时可出现消化道/颅内出血。
贫血:红细胞生成减少,表现为进行性面色苍白、活动后心悸气短,老年患者因基础疾病可能掩盖症状。
肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润造血系统外器官,儿童及青少年更易出现全身浅表淋巴结肿大,成人以肝脾肿大为主。
特殊人群提示:老年患者症状不典型,需警惕不明原因乏力;孕妇合并白血病时,化疗需平衡母婴安全;儿童(2~12岁)以急性淋巴细胞白血病多见,需关注生长发育指标异常。



