牙疼主要由牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）或软组织（牙龈、牙周）病变引起，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等情况。
一、龋齿（蛀牙）：牙齿表面细菌产酸腐蚀牙釉质，形成龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛，深度龋坏可累及牙本质。
二、牙髓炎：龋齿或外伤导致细菌侵入牙髓腔，引发炎症，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。
三、牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积，引发牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙齿松动，咬合时疼痛。
四、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣，细菌滋生引发炎症，伴随张口受限。
五、牙外伤：咬硬物、外力撞击导致牙齿缺损或牙髓暴露，出现咬合痛或冷热敏感，儿童乳牙外伤后需特别注意。
特殊人群提示：儿童乳牙龋坏进展快，需定期检查；妊娠期女性激素变化易诱发牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者牙周病风险高，需控制血糖并及时就医。
