牙疼主要由牙齿或其周围组织病变引起，如龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等，也可能与牙齿敏感、咬合创伤有关。
一、龋齿（蛀牙）
牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，细菌感染牙本质时引发疼痛，尤其在冷热或食物嵌塞时加重。
二、牙髓炎
龋坏深入牙髓腔，细菌感染牙髓引发炎症，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部。
三、牙周炎
牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈及牙周组织，导致牙龈红肿出血、牙周袋形成，咀嚼时疼痛或牙齿松动。
四、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为后牙区肿痛、张口受限，严重时伴发热。
五、牙齿敏感与咬合创伤
牙釉质磨损或楔状缺损导致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛；牙齿意外撞击或长期单侧咀嚼也可能引发咬合创伤性疼痛。
特殊人群提示
儿童乳牙龋坏进展快，需定期检查；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者牙周病风险高，需严格控制血糖。
