牙痛主要由牙齿或牙周组织病变引发，如龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等，也可能因牙外伤、咬合创伤等导致。
一、龋齿（蛀牙）
龋齿是细菌产酸腐蚀牙体硬组织形成龋洞，初期无明显疼痛，龋坏达牙本质深层时遇冷热酸甜刺激出现疼痛，食物嵌塞龋洞也会引发疼痛。
二、牙髓炎
牙髓组织发炎，多因龋齿未及时治疗致细菌侵入牙髓腔。急性牙髓炎表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，可放射至头部；慢性牙髓炎疼痛较缓，遇刺激痛明显但持续时间短。
三、牙周炎
牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织慢性炎症，表现为牙龈红肿、出血、口臭，严重时牙周袋形成，牙齿松动，咀嚼时疼痛。
四、智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生，牙冠周围软组织发炎，常因食物残渣嵌塞、细菌滋生诱发。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限，严重时可伴发热、面部肿胀。
五、牙外伤
牙齿受外力撞击、咬硬物等导致牙体缺损或牙髓损伤，出现咬合痛、冷热敏感痛，若牙髓暴露则剧痛。
六、咬合创伤
长期偏侧咀嚼、夜磨牙或咬合关系异常，使个别牙齿承受过大咬合力，引发牙齿及牙周组织疼痛，多为咬合时疼痛。
特殊人群提示：
- 儿童：乳牙龋齿易发展为牙髓炎，家长需监督口腔卫生，定期检查；换牙期恒牙萌出可能有轻微不适，无需过度担心。
- 孕妇：激素变化使牙龈更敏感，易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，避免炎症加重影响妊娠。
- 老年人：牙龈萎缩、牙根暴露，易患根面龋和牙周病，需定期洁牙，注意口腔卫生维护。
